Урогенитальные инфекции — одна из самых серьезных проблем в урологии и венерологии. Локализация инфицирования в мочеполовых органах может быть различной. Одной из наиболее распространенных патологий этой группы заболеваний является воспаление мочеиспускательного канала — уретрит у мужчин: симптомы; лечение заболевания зависят от вида возбудителя болезни.

уретрит у мужчин симптомы

Краткое описание заболевания

Все виды уретрита разделяют на 2 группы по виду патогенного возбудителя:

  1. Гонорейный уретрит, вызываемый бактериями гонококками.
  2. Негонорейный уретрит:
    • Бактериальный, при инфицировании стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой, пневмококками, гарднереллами, клебсиеллами, энтеробактериями, протеем.
    • Вирусный (простой вирус герпеса и вирус остроконечных кондилом).
    • Трихомонадный.
    • Кандидомикотический (дрожжеподобный грибок кандида).

Негонорейные уретриты занимают лидирующее положение в общей структуре заболеваний. Среди бактериальных уретритов наиболее распространены стафилококковые инфекции. На втором месте находятся хламидийные заболевания, а на третьем — трихомонадные, протекающие без ярко выраженных клинических симптомов. Кандидозный уретрит у мужчин чаще всего развивается в виде осложнения после лечения антибактериальными препаратами.

Уретрит появляется по нескольким причинам:

  • Заражение во время сексуального акта.
  • При распространении инфекции из других систем и органов — простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков; при пневмонии, ангине. У мужчин в возрасте более 50 лет причиной заболевания часто является бактериальный простатит.
  • Гонорейный уретрит передается бытовым путем, так как на различных предметах бактерия может сохраняться в течение суток.

Существуют и уретриты неинфекционной природы, возникающие в результате травмы уретры, нарушения метаболических процессов, введения в уретру химических веществ во время лечения и других медицинских манипуляций, а также как результат аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для уретрита являются:

  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность мужчины, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза;
  • другие системные заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь — характерная причина для мужчин в возрасте до 40 лет.

Латентный период после инфицирования длится в среднем 3–7 дней, иногда до 3-х недель.

Осложнения

Несвоевременное лечение уретрита может вызвать множество осложнений:

  • воспаление простаты;
  • сужение уретры;
  • воспаление яичка или семенных пузырьков;
  • синдром Рейтера (при хламидийном и вирусном заболевании) — аутоиммунная болезнь, при которой поражаются внутренние органы, суставы, кожа, глаза, слизистые оболочки;
  • воспаление крайней плоти (баланит) и головки полового члена (баланопостит);
  • эректильная дисфункция и расстройства эякуляции;
  • бесплодие вследствие рубцевания уретры.

уретрит у мужчин симптомы лечение

Иногда симптомы заболевания проходят без лечения, но это временно — при следующем обострении из-за влияния внешних неблагоприятных факторов и ослабления организма болезнь будет протекать все более ярко выраженно. Хронический уретрит у мужчин, длящийся более 2-х месяцев, наиболее часто развивается по следующим причинам:

  1. Запущенный гонорейный уретрит.
  2. Распространение гонококков на заднюю область уретры и в простату.
  3. Снижение общей сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
  4. Самолечение, перерывы в приеме лекарств.
  5. Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Уретрит у мужчин: симптомы; лечение

От того, какой возбудитель высеялся из анализа мочи или мазков, зависит лечение уретрита у мужчин; препараты назначаются только те, которые активны в отношении выявленных микроорганизмов. При вирусных заболеваниях применяются средства иммунотерапии. Если есть сопутствующие заболевания — цистит, простатит, то проводят комплексную терапию. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и может составлять от одной до нескольких недель.

Больным нужно принимать обильное питье, а также показана строгая диета с исключением острой и соленой пищи, спиртных напитков. Во время лечения следует воздержаться от половой жизни. Бактериальные и вирусные уретриты тяжело лечатся, особенно когда заболевание перетекает в хроническую форму. Поэтому лучше всего соблюдать простые меры профилактики этого заболевания: правила личной гигиены, использование защитных средств при сексуальных контактах и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Для предупреждения повторного заражения нужно проводить лечение урогенитальных инфекций у половой партнерши.

Уретрит у мужчин: симптомы

Признаки заболевания проявляются в следующем:

  • жжение, резь, зуд и болезненность при мочеиспускании;
  • покраснение и слипание краев уретры;
  • обильные выделения гноя желтовато-серого цвета, характерные для гонококковой инфекции;
  • повышение температуры тела до 39 градусов при тотальном воспалении мочевыводящего канала;
  • симптомы интоксикации (слабость, головная боль), связанные с выделением гонококками токсинов в кровь;
  • увеличение частоты мочеиспусканий, ложные позывы;
  • кровь в моче;
  • болезненное семяизвержение;
  • примесь гноя и крови в эякуляте;
  • при трихомонадном уретрите — пенистые беловатые выделения;
  • язвочки на половом члене при герпесном уретрите.

Герпетические симптомы могут исчезать через 1–2 недели, но они вновь появляются через несколько недель или даже лет. Повторные обострения наблюдаются у 75% мужчин.

Точное выявление возбудителя болезни можно произвести только при помощи лабораторной диагностики, так как по характеру выделений невозможно определить, является ли уретрит гонорейным или нет.

Как лечить уретрит у мужчин?

К венерическим болезням относят только гонорейный уретрит у мужчин; лечение этого вида заболевания проводит врач-венеролог.

Лечение гонорейного уретрита проводят при помощи следующих медикаментов:

ПероральноВнутримышечноМестное лечение
«Цефиксим», 400 мг, однократно«Цефтриаксон», 250мг, с местными анестетикамиВведение в уретру 0,25–0,5% раствора нитрата серебра
«Ципрофлоксацин», 500 мг, однократно«Бензилпенициллин», 600 000 ЕД — первая инъекция, 400 000 — последующие, всего 3 400 000 — 6 800 000 ЕД за курсВведение в уретру 1–3% раствора колларгола
«Офлоксацин», 400 мг, однократноГонококковая вакцина, 200–350 млн. микробных тел, 6–8 инъекций по 1 через каждые 1–2 дняПри рубцовых процессах в уретре — бужирование
«Метиленовый синий» по 0,1 г 3–4 раза в деньПри обширных воспалительных участках — прижигание 10–20% раствором серебра
«Ампициллин», 0,5 г через 4 ч.

Гонорею часто сопровождает хламидийный уретрит у мужчин; препараты, активные в отношении хламидий назначают в этом случае параллельно с лечением гонококковой инфекции. Через 7–10 суток после проведенного лечения берут повторные анализы на гонококк.

Трихомонадный уретрит лечат препаратами:

  • «Азитромицин», 4 капсулы по 250 мг за один прием, однократно;
  • «Доксициклин», 100 мг, дважды в сутки;
  • «Эритромицин», 500 мг, 4 раза в сутки;
  • «Офлоксацин», 200 мг, дважды в сутки.
  • При неэффективности лечения предыдущими препаратами назначают комплексное лечение «Метронидазолом», 1 г однократно и «Эритромицином» по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
  • «Доксициклин», «Эритромицин» и «Офлоксацин» принимают в течение недели.

Более щадящая схема лечения антибиотиком «Метронидазол» предусматривает следующую схему приема препарата:

  • по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня;
  • по 0,25 г дважды в сутки следующие 4 дня.

При тяжелом течении трихомонадного уретрита используют инстилляции 1%-го раствора «Трихомонацида» по 10 мл однократно в день, в течение 5–6 дней.

Гарднереллезный уретрит лечат с помощью «Ампициллина», антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Дозировка назначается в соответствии с инструкцией к препарату в обычных дозах.

При герпетическом уретрите применяют следующие препараты: «Теброфен», «Флореналь», «Беодаксол», «Бронафтон», «Ацикловир» («Зовиракс»), «Босипол». Вирусное воспаление уретры очень тяжело лечится; вышеперечисленные препараты могут лишь временно устранить симптомы рецидива заболевания, но не устранить его полностью.

Лечение хламидийного уретрита проводится с помощью иммуномодуляторов («Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Лейкинферон», «Неовир», «Декарис») и антибиотиков общего спектра действия и противогрибковых средств для предотвращения развития кандидоза («Нистатин», «Леворин»). Сразу после окончания терапии проводят контрольные анализы. В случае положительного результата лечение продлевают еще на 10 дней.

Большинство штаммов уреаплазм чувствительны к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда. «Тетрациклин» назначают по 2 г дважды в сутки, 10–12 суток, «Доксициклин» — по 100 мг, 10–14 суток.

Кандидозный уретрит лечат при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Леворин», по 0,5 г 4 раза в день, 7–10 дней;
  • «Нистатин», по 500 000 ЕД 5–8 раз в сутки, 10–12 дней;
  • «Микогептин», по 5 капсул дважды в сутки, 5–7 дней.
  • Для обработки полового члена применяют крем «Клотримазол».

лечение уретрита у мужчин препараты

Так как уретрит в хронической форме тяжело поддается лечению и сопровождается осложнениями в виде инфицирования других органов мужской мочеполовой системы, важно вовремя выявить урогенитальную инфекцию и провести адекватную антибактериальную терапию. Хронический уретрит не только значительно ухудшает качество жизни мужчины, но и приводит к нарушению репродуктивных функций.

Оцените этот текст
(Пока оценок нет)
Загрузка...