Одной из самых тяжелых вирусных болезней, которым подвержены дети младшего возраста, является полиомиелит. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности и летального исхода. Отягчающим фактором является то, что пока не разработано эффективного медикаментозного лечения для борьбы с полиомиелитом. Единственной эффективной мерой защиты является вакцинопрофилактика.

полиомиелит симптомы

Полиомиелит: что это за болезнь?

Возбудителем болезни является РНК-вирус из семейства энтеровирусов. К этой же группе возбудителей кишечных инфекций относятся вирус Коксаки и ECHO. Вирус устойчив к высушиванию, замораживанию, и воздействию пищеварительных соков, но легко разрушается при нагревании, обработке дезинфицирующими веществами и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Заразиться можно от других людей, являющихся носителями вируса или болеющих в острой форме. Разносчиками инфекции могут быть также обезьяны. Вирусоносительство в среднем длится 2-3 недели, но иногда может затянуться до 1–1,5 месяца. Заражение происходит воздушно-капельным путем и через фекалии. Экспериментально доказано, что разносчиками вируса могут быть мухи. Вирус обнаруживается в сточных водах крупных городов. В воде вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение 3-х месяцев, а в фекалиях — до полугода.

После попадания в организм человека через рот или дыхательные пути вирус полиомиелита выявляется в носоглотке через 1,5 суток, а в испражнениях — через 3 суток. Наиболее заразными являются дети в течение первой недели после начала заболевания.

Больше всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 7 лет (до 90% всех случаев). Переболевшие дети приобретают стойкий иммунитет, но в редких случаях возможно повторное инфицирование. Предрасполагающими факторами являются:

  • недостаток витаминов;
  • физические перенапряжения;
  • предшествующие инфекционные заболевания: ангина, гастроэнтерит, корь, коклюш и другие.

К обширной группе инфекционных заболеваний, имеющих самую разнообразную симптоматику, относится и полиомиелит; симптомы этой болезни варьируются от полного отсутствия каких-либо проявлений (здоровое носительство), до менингеального синдрома.

Заболевание опасно тем, что вирус поражает нервную систему (головной и спинной мозг), вызывая нарушение двигательных функций мышц, паралич, менингит, возможен также летальный исход. Переболевшие в острой форме дети тяжело поддаются реабилитации и могут на всю жизнь остаться инвалидами.

Восприимчивость к этому вирусу у человека не так велика — в пределах 1%, но в это число входят только официально зарегистрированные случаи. По статистике на один случай острой формы заболевания существует 100–1000 случаев бессимптомного течения болезни. Заболевание в виде здорового вирусоносительства так же опасно, потому что вирус продолжает выделяться в окружающую среду и заражать других.

Инкубационный (скрытый) период после инфицирования длится в среднем 1–2 недели, иногда до 1 месяца.

Полиомиелит: симптомы у детей

В зависимости от восприимчивости и стадии заболевания по-разному оказывает влияние на организм вирус, вызывающий полиомиелит: симптомы отражены ниже:

  1. Начальная стадия (2–5 дней):
    • Высокая температура.
    • Воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ангина, бронхит).
    • Повышенная потливость.
    • Расстройства ЖКТ (понос, запор, рвота, колит).
    • Головная боль.
    • Вялость.
    • Нарушения сна.
    • Мышечные подергивания, судороги.
    • Боль в позвоночнике, мышцах, конечностях.
    • Боль при попытке согнуть шею или спину.
  2. Паралитический период (1–2 недели):
    • Нарушения двигательной активности мышц.
    • Параличи (чаще всего поражаются ноги, плечи, реже — мышцы туловища, шеи, лица).
    • Атрофия (уменьшение размеров) пораженных конечностей.
    • Нарушение глотания, речи, дыхания.
  3. Восстановительный период (от 1–2 месяцев до 3-х лет): Ослабление основных симптомов начальной стадии.
  4. Стадия остаточных явлений:
    • Ограничение подвижности пораженных конечностей, суставов.
    • Атрофия мышц.
    • Деформация конечностей и туловища.

У привитых детей в редких случаях возможно появление клинических симптомов заболевания при заражении вирусом. Болезнь протекает в легкой форме, после выздоровления обычно не бывает остаточных явлений.

Точный диагноз заболевшему ребенку можно поставить только на основании лабораторных данных, заключающихся в вирусологическом исследовании анализов кала и мазка из носоглотки. Все заболевшие дети обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара.

Лечение полиомиелита

К вирусным заболеваниям, тяжело поддающимся лечению относится полиомиелит; симптомы характеризуются широким разнообразием клинических форм, а специфического лечения не существует. В отдельных случаях применяется «Гамма-глобулин», но он малоэффективен.

Основная тактика терапии направлена на устранение симптомов заболевания. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Показан строгий постельный режим в течение 2–3 недель. При сильном болевом синдроме и расстройствах сна ребенку дают обезболивающие и легкие снотворные. Для уменьшения негативного воздействия инфекции на опорно-двигательный аппарат используют физиотерапевтические процедуры: озокеритовые и парафиновые аппликации, нагревание тканей электрическим током высокой частоты, массаж. Эти же методы применяют в качестве реабилитации в восстановительный период.

При менингеальной форме заболевания принимают меры для уменьшения отечности мозга: применяют диуретики, внутривенные инфузии глюкозы. При поражении центров дыхания назначают «Лобелин», «Адреналин», кислородотерапию, в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких. Для восстановления двигательной активности — стимуляторы нервной проводимости: «Прозерин», «Дибазол».

В восстановительный период применяют препараты с аминокислотами: глутаминовую кислоту, «Лейцин», сульфат тирозина.

Летальные исходы чаще всего происходят у детей старшего возраста на 3–7 день болезни. Они связаны в основном с осложнениями — пневмонией и нарушением функций дыхательного центра в мозге. Параличи остаются у детей в 25–40% случаях заболевания.

полиомиелит что это за болезнь

Прививка от полиомиелита: график вакцинации

Единственно надежным способом защиты ребенка от этой болезни является иммунопрофилактика. В России применяется два вида прививок — капли от полиомиелита ОПВ («живая» вакцина), применяемые перорально, и ИПВ («убитая» вакцина) в виде инъекции.

Полностью законченная вакцинация от полиомиелита с применением ОПВ имеет клинически доказанную выработку иммунитета у 95% детей, а при использовании ИПВ — 90%. Последняя вакцина более безопасна и не может привести к тяжелым осложнениям в виде вакциноассоциированного полиомиелита.

В России применяется смешанная схема вакцинирования ОПВ и ИПВ, или только ИПВ:

ИПВ+ОПВИПВ
Вакцинация
ИПВ: 3; 4,5 месяца3; 4,5; 6 месяцев
ОПВ: 6 месяцев
Ревакцинация
ОПВ: 1,5 г., 20 месяцев, 14 лет1,5 г., 6 лет

У детей с пропущенными по графику введениями всех вакцин полиомиелита до 6 лет делают двукратное прививание с интервалом в 1 месяц, старше 6 лет — однократное. Если пропущена одна из прививок по графику, то вакцинирование продолжают по той же схеме с увеличенным общим периодом вакцинирования.

Так как существует 3 типа полиовирусов, а заболевший ребенок переболевает одним из этих видов, то такие дети не освобождаются от плановой вакцинации. Применяемые в педиатрии вакцины содержат все 3 типа вирусов (ослабленных живых в ОПВ или инактивированных в ИПВ).

Несмотря на то, что прививками от полиомиелита охвачено большое количество детей и заболеваемость упала во много раз, существуют страны, в которых высок уровень распространенности этой болезни (Индия, Пакистан, Афганистан, Таджикистан). Так как из этих стран идет большой поток беженцев, то всегда есть вероятность распространения этого заболевания в других регионах. Так, в 2010 г. вспышка полиомиелита в Таджикистане (более 400 зарегистрированных случаев), вызвала появление этого заболевания и в России (14 случаев).

Ревакцинация полиомиелита проводится в последний раз в 14 и 6 лет и позволяет получить у ребенка стойкий иммунитет по отношению к вирусу полиомиелита на всю оставшуюся жизнь.

прививка от полиомиелита график

Прививка полиомиелит: реакция у детей

Возможны следующие симптомы, связанные с введением вакцины от полиомиелита у детей:

ОПВИПВ
Норма
Температура до 37,5 градусов. Может повышаться не сразу, а через 1–2 недели.Повышение температуры до 37,5 градусов в первые 1–2 дня.
Нарушения стула у ребенка (запор или понос)Ухудшение аппетита, раздражительность, повышенной беспокойство
АллергияМестная аллергическая реакция от укола (покраснение, припухлость)
Осложнение
Вакциноассоциированный полиомиелитАллергические реакции

Многих родителей волнует вопрос, насколько безопасны эти вакцины. Наиболее реакционной является вакцина ОПВ, вызывающая в редких случаях вакциноассоциированный полиомиелит, то есть ту болезнь, от которой ребенок прививался. Прививка противопоказана детям-аллергикам, с нарушениями ЦНС, ослабленным иммунитетом, при обострениях хронических патологий, а также имеющих заболевания ЖКТ, особенно эрозивного характера. Многие страны перешли на иммунизацию только вакциной ИПВ. В России пока нет производителей инактивированной вакцины от полиомиелита, препараты ввозятся из-за границы. Институтом имени М.П. Чумакова запланировано внедрение отечественной вакцины ИПВ на 2017 год.

Оцените этот текст
(Пока оценок нет)
Загрузка...